【沈能元╱台北報導】腸道菌落不健康，引發腸道疾病，竟可用糞便治療。一名42歲男子罹潰瘍性結腸炎，引發腸道菌落失衡，每天腹瀉10次，病史長達20年，藥物都無法緩解病情，經高雄醫學大學附設醫院採用糞便治療，從男子肛門灌入其女兒糞便，改變腸道菌落，腹瀉明顯緩解。治療成果昨於台灣內科醫學會發表，男子為高醫首例糞便治療患者。
昨發表成果的高雄醫學大學附設醫院胃腸內科主治醫師許文鴻說，男子長年飽受腹瀉困擾，藥物都無法有效控制病情，評估可採用糞便治療，將男子女兒的糞便，經男子肛門移植進大腸，改變腸道菌落後再追蹤6個月，男子每天已從腹瀉10次降為3到4次，但病情仍可能隨腸道菌落改變而復發，現已調整用藥。
捐贈者僅限親屬
高醫另名糞便治療患者是85歲罹失智症老婦，因長期臥床有泌尿道感染、肺炎、褥瘡等病史，長期用抗生素治療也引起腸道菌落改變，感染困難梭菌，每天腹瀉5到10次，曾在3個月內因感染困難梭菌住院3次，經兒子捐贈糞便，採胃鏡將糞便注入老婦十二指腸，每天腹瀉已降為2到3次。
許解釋，糞便治療在國外已發展約5年，對潰瘍性結腸炎、困難梭菌感染者等治療已有成效，但在台發展僅約2年；治療前須先篩選捐贈者，透過抽血、糞便檢查等，排除慢性肝炎、寄生蟲等問題，挑選健康者捐贈糞便，捐贈者需為患者親屬。
捐贈者捐贈50公克糞便後，會在糞便中加入300c.c.生理食鹽水，用果汁機攪拌均勻，再萃取出150到200c.c液態糞便，經由大腸鏡或胃鏡輔助，將液態糞便灌入腸道，藉此改變腸道菌落。
「國人接受度低」
許文鴻坦言，國人對糞便治療仍有心理陰影，接受度不高，但國外研究證實，糞便治療對困難梭菌的療效佳，全台每年約1千至2千名染困難梭菌的住院患者，可提供另一種治療選擇。困難梭菌是難纏的腸道細菌，如長期用抗生素造成腸道菌落失衡，該菌會大量繁殖，導致反覆腹瀉，嚴重時脫水、腸道破裂甚至敗血症死亡。
盼能治療糖尿病
合作研究的高雄市立大同醫院副院長吳登強說，國外研究證實，糞便治療對潰瘍性結腸炎等胃腸疾病的療效佳，這次在醫學會發表，希望更多醫療人員投入研究，若發展成熟還可用於糖尿病、心肌梗塞等治療。
腸道菌落失衡恐有害健康。研究糞便治療的高雄市立大同醫院副院長吳登強說，醫學研究已發現，腸道益菌、壞菌等菌落失衡，恐增加罹糖尿病、心肌梗塞、肥胖、大腸癌等風險。
每天應有3蔬2果
吳表示若要改善，日常應注意飲食、運動，或每天喝約240c.c.優酪乳，有助增加腸道益生菌、維持腸道健康。
台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅指出，要讓腸道充滿好菌應多吃蔬果，建議每天至少3蔬2果，3份蔬菜可選擇芹菜、空心菜、甘藍菜等多纖維菜類，每天食用總重約300公克；2種水果則選蘋果、草莓等富含可溶性纖維，每天應吃200到300公克水果，可促進腸道長出益菌。
蘇秀悅說，除攝取足夠蔬果，每天應再喝水2000c.c.，並從事快走等運動30分鐘，協助腸道蠕動以順利排便；另應養成固定時間排便習慣，每人排便時間不同，可能是早餐後或晚餐後，切記有便意時應盡速排便，長期不排便恐增便秘風險，而使腸道壞菌孳生。
董氏基金會食品營養中心主任許惠玉則提醒，為讓腸道充滿好菌，還可多吃堅果類、豆製品，讓益菌順利生長。
◎記者沈能元
文章來源:
https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20171204/37863994/
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