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想到2025年台灣社會可能的樣貌,我很憂心;想到2025年的自己,我充滿希望。


我不希望當我老了、吃不下食物後還被硬插上鼻胃管,我不要那樣的老後;我也不希望我們的國人被插上鼻胃管,無意識、無生活品質的躺在任何地方,而親愛的家人皆不在身邊。

回顧過去這10多年,我利用許多時間在推動生命末期的優質照顧,也體會出這是我這一生的使命。感謝老天,讓我有幸在許多安寧界的前輩們,如趙可式教授、陳榮基教授、賴允亮教授⋯⋯等的提攜下,一步一步往前走。然而想到仍有許多的問題尚未解決,內心真的很為10年後的台灣擔心,如果國人的醫療自主權不被法律保障、不被醫界尊重,那許多的醫療問題與經濟壓力仍將會產生。

我真的很怕大地繼續被破壞,很怕生物失去了多樣性、很怕人心失去古樸,很怕長期照顧保險法匆促實施,而國人內心善生、善終理念尚未深植,導致生命末期的國人被現代化醫療殘酷地對待,造就另一個像慢性呼吸器依賴病房的照護大包袱,而這很可能壓垮台灣。

為什麼會是這樣?年輕,生活不易,養小孩、養父母變成了沉重的負擔。不敢正視死亡,加上偏差的孝順觀,加上台灣健保給付無效的醫療,導致許多長者成為生命的「延畢生」而不得善終;甚至許多生命末期患者,靠著維生醫療,苟延殘喘地活著,只為了滿足家人的私心。

為什麼會是這樣?人類的貪婪、人定勝天的錯誤思想,讓這個社會、這個大地生病了。

曾幾何時,我們的長者變成外勞的阿公、阿嬤;醫院裡,插著鼻胃管、眼光呆滯的臥床病人反覆入院,外籍看護變成了病人的家屬,有血緣關係的家屬一問三不知;慢性呼吸照顧病房依然躺著許多被床、被呼吸器綁架的苦難靈魂。

曾幾何時,多少愛心人的熱情被詐騙份子澆息?路人不敢隨意挺身為車禍現場付出心力,就怕不小心被反咬一口。

曾幾何時,台灣人不再歌頌「我家門前有小河,後面有山坡」,每逢大雨就擔心土石坍塌、道路中斷。

曾幾何時,小時候隨處可見的野花、野草,變成稀有的物種;以前常見的麻雀,已不再是隨處可見。
 
我想,該號召社會大眾重視人性的改造,生死教育從幼稚園教起,從培育植物、飼養小動物,讓孩子了解生命的可貴與美好、讓他們知道有生必有死的自然法則,進而產生愛惜生命、感謝大地、感恩老天的心,與所有物種共存。

當國人能以較健康的心態來面對家人、乃至自己的死亡時,生命的照顧就多了人性化的思考與生命尊嚴的考量。讓末期的生命回歸原來的軌道,就可以減少不必要的身心、經濟的煎熬,那伴隨死亡的哭聲中,必定可以少許多悔恨、多一點溫馨。

人生已過半的我,做了20多年的醫師,也在2014年拿到屬於公務員最大的榮耀──行政院模範公務人員獎,我個人真的很滿足了;撇開對10年後台灣社會的擔心,我對自己是充滿希望的。因為我相信生命是無止境的,透過累世不斷的修練,終將到達美好的彼岸。而我,那麼認真的過每一天,也很認真的對待生命中每一段相遇,我相信老天一切看在眼裡,當我此生即將結束時,祂必然會安排我另一段學習的旅程。我相信,即使我這一世的身體越來越老,只要我持續抱持初衷,我的靈性會越來越清明,內心會越來越快樂。

因此,我必須不斷學習放下自己、善待自己、善待家人。每週空下一些時間,邀親愛的老公和我一起去戶外曬太陽;持續每週至少一次全家人一起打坐、一起分享心得;每年安排全家人一起出遊,放下手機、放下心中對工作的牽掛,享受大自然與生命的美好。我期待2025台灣人心好的蛻變,也期待10年後的自己,更能捨、能得。
 
 


陳秀丹

陽明大學附設醫院內科加護病房主任、安寧病房以及高壓氧治療的負責醫師、疾病管制局北區肺結核諮詢委員。是台灣首批到紐西蘭先進國家參訪學習醫學生死的醫生,返台致力推動安寧照顧。出任中華民國安寧照顧基金會委員、台灣安寧緩和醫學學會理事。
 
經常為文與演講,把在病房裡看到慘案說出來,安寧緩和醫療條例雖經修訂,但台灣的慢性呼吸照護病房內,生命末期無意識者經由這個立法機制而撤除維生醫療的案例不多,依然有醫護人員不了解,也還有很多家屬以為自己這才是盡孝,或擔心被不懂的人指責不孝,而讓已無意識的臨終患者接受無效益的醫療,徒增痛苦。

榮獲2014年行政院模範公務人員獎,2013年教育部優秀教育暨公務人員獎,《康健雜誌》推薦為2015厝邊好醫師。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
作者 : 陳秀丹         圖片來源 : 陳弘岱
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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