根據衛生福利部國民健康署最新發佈的2014年癌症登記年報的新增肺癌個案統計，肺腺癌是近年國人最常見的肺癌種類，佔女性肺癌的83.8%，男性肺癌的51.3%。而台灣成年女性的吸癌率僅約3到4%。許多得肺腺癌的女性，本身也沒有吸菸史。
曾經參與全球不吸菸卻罹患肺癌女性的全基因組關聯性研究（GWAS）的義大癌治療醫院副院長、呼吸胸腔內科主治醫師黃明賢醫師說，「不吸菸女性的肺腺癌比率高居不下，跟基因突變，以及本身擁有肺癌易感基因位點，也都有關係，像我門診上，曾有一位中年女性，平常不下廚，很少接觸油煙，卻罹患早期肺腺癌後又復發，她常責怪家中有吸菸的先生、二個兒子，覺得都是家裡的這三隻大煙囪，害她得肺腺癌。後來進一步檢查，才發現她也有基因突變的問題。」
而近年在肺腺癌的臨床治療上，也越來越重視EGFR及ALK等基因突變，以及易感基因位點的檢測。
黃明賢醫師強調，「肺腺癌已經走向精準醫療。把對的藥物，在對的時機，用在對的患者身上，就算是晚期的肺腺癌患者，也有機會接受適合的治療。我們現在只要切片，確定是肺腺癌的患者，會先測EGFR，再接著做ALK 。雖然ALK基因突變的患者僅佔4到5%，可人命關天，我們可以救，當然還是要救啊！」
門診上，有一位60多歲的肺腺癌患者，在開刀後復發，一開始是先作化療，剛做完會有連續一、二周的不舒服，等到身體恢復到好一點時，又要再打下一輪的化療，苦不堪言。後來找到ALK基因突變，服用適合的標靶藥物控制病情，又可以去日本看他的好朋友，這對患者來說是很有意義的治療。
「找到基因突變、易感基因位點，優先做適合的標靶藥物，才是以病人為中心的治療。依照基因檢測的結果提供病人客製化的標靶治療策略，是一個趨勢，這是性命攸關的大事，可以讓患者免受化療的傷害而避免奄奄一息，能保有元氣，如常過生活。」黃明賢醫師指出。
不過，也要特別提醒患者，肺腺癌的標靶藥物，雖然不像化療可能有大量掉髮、白血球下降、較厲害腹瀉的疑慮，但若服用藥物時，自覺有什麼不舒服、無法適應的副作用，如：噁心、嘔吐、甲溝炎、水腫等等，應該馬上跟主治醫師討論，並給予適當的處理。千萬不要忍耐。
黃明賢醫師
現職：義大癌治療醫院副院長、呼吸胸腔內科主治醫師
專長：肺癌、胸腔醫學、細胞生物學、氣喘、肺阻塞、戒菸、老人醫學
文章來源:
https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20171211/37867192/
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