目前分類:安寧故事-好文分享(取自網路) (228)

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我要寫一篇很長,又有點沉重的文章。

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病人是「家」的主人,生活最舒適最習慣的地方還是自己的家,以「社區為導向」及「在地老化」的發展趨勢是照護服務的主流,因此安寧居家療護,能達成病人在宅往生心願,結合安寧療護的理念,提供末期病人舒適醫療照顧,維持其應有的生活品質與尊嚴,使其皆能善終。 

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當生命接近尾聲,醫療決策格外困難。早做準備,才能讓病人少受點苦,家屬少一點天人交戰

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大學畢業後,我經歷了父親、師長、好友、學生各種死亡的創痛,每一次告別都很痛苦。一直到這兩年,我才找到方法療癒生死無常的創傷。

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當親友的病症,已無治癒可能或機會極微時,怎麼減少彼此的痛苦,把握共處的時光,不要留下遺憾?與摯愛告別,該怎麼面對內心被掏開的空洞?

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文/柯文哲 (台大創傷醫學部主任)

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一直以來,大家都有個心照不宣的默契,就是避免在病人或是長輩面前談論死亡與後事的處理。彷彿只要不說出口,人就不會死。但事實上,如果沒有辦法跟當事人確認心中真正的想法與心意,最後可能只會讓病人受到更多的、不必要的痛苦,也會讓家人跟親友無所適從,甚至可能因為對於後事處理意見不一致,而導致家庭失和。

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中研院副研究員阮麗蓉(右)贈花給安寧療護之母趙可式,感謝趙在安寧上的努力,讓父親得以善終。

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老阿嬤因跌倒、顱內出血而開刀,雖保住一命,卻再也沒醒來,住進陽明大學附設醫院呼吸照護病房,靠呼吸器維生,吃喝拉撒全在床上。

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北市社會局與聯合醫院在浩然敬老院開辦高齡整合門診。北市社會局提供

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面臨死亡,「病情告知」或是「隱瞞病情」,通常是癌症病患與家屬最痛苦的抉擇。國民健康署邱淑媞署長認為,知曉病情是基本人權,應將掌握自己病情的權利還給病人,愛他〈她〉就不要隱瞞他〈她〉,讓病人自己做選擇。

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「感謝安寧團隊真誠的協助,讓我們無畏、無懼地陪伴媽媽走到最後,相信她會在天國跟爸爸團聚。」天主教聖功醫院的布告欄上貼著家屬的感謝函。

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「醫生的天職是治病與救命」-從醫30多年來,這句話已內化為我的自然反射,只要患者客觀條件允許,我一定盡力朝這目標完成每次的診治。然而,最近我的診間,出現一名近90歲的老伯,家人以為爸爸失智帶來檢查,照了核磁共振,發現有一顆約3公分的腦膜瘤在腦內作怪,這跟失智可能有些關聯,透過開刀可處理,不開刀可能因瘤長大壓迫嚴重者而猝死,正當我提出手術建議時,老伯卻堅持不肯,因為對他來說,能平安活到這把年紀,已比一般老人幸福,他寧願腦瘤發作去安寧,也不願承受腦部開刀可能的風險。

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這是一位肺癌已轉移到腦部的病人,該做的治療都已經做完,病情卻仍無起色,最後家屬決定讓病人接受安寧居家照護,以增加病人的舒適為主。

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2015年安寧療護傳愛種子培訓班-紀念單國璽樞機傳愛之旅

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「媽媽,我是不是生了很重的病?」「弟弟,這個不是重病,只是很麻煩,因為你的血液裡面有壞人,所以我們要做化療,把壞人從血液裡趕走。」卡內基執行長黑立言及朱媛夫婦的小兒子黑筠瀚,六歲那年發現罹患血癌,隔年底過世。 

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