臨終病人家屬的心理調適
文：護理部緩和醫療病房護理長 王浴
小芹罹患乳癌，平時都有按時追蹤，這兩個月得知肺部、肝臟轉移，因上腔靜脈症候群，導致呼吸很喘而住院，媽媽很不能接受，也害怕小芹無法接受，因此只告訴小芹這幾個器官有些發炎。
小芹罹患乳癌，平時都有按時追蹤，這兩個月得知肺部、肝臟轉移，因上腔靜脈症候群，導致呼吸很喘而住院，媽媽很不能接受，也害怕小芹無法接受，因此只告訴小芹這幾個器官有些發炎。
這幾天，小芹總是好喘好喘，喘到無法在床上躺下來，必須趴在床上桌休息。醫師跟媽媽解釋病情看起來不樂觀，接著媽媽要求換病房，因為前天走出病房正好看到從另一病房移出的大體，實在太不吉祥了，因為全病房正好沒有空的病床所以換不成，她又提出要出院回家，但小芹喘得這麼厲害怎麼回家，她們只好繼續住下來。
有一天病房的宗教師，在走廊碰到媽媽，趁機代小芹轉達，跟媽媽說：「小芹的身體功能不好，可是她的心靈可以超越身體的痛苦，小芹很愛你，只要你願意接受，她就能接受。」
媽媽點點頭：「我知道，我知道」， 可是回到病房後媽媽跟小芹說：「小芹啊！沒事，沒事，你多吃點白鳳豆，這杯紅蘿蔔汁也要喝光喔！」
小芹說：「紅蘿蔔汁很難喝呢！」
「乖，喝光，你的病才會好」媽媽一點也不放手。
隔天媽媽問小芹：「要不然，你去出家好嗎？」
小芹疑惑的問：「為什麼？」
媽媽說：「你發大願，出家，佛祖會保佑你活久一點」
這....該說是有創意，還是不擇手段，令小芹啼笑皆非。
臨終病人家屬的壓力
小芹的媽媽說：「我壓力好大，我好怕做錯一個決定，就害了小芹...」，「愛別離」是生命中不可承受之重，當親人生病乃至死亡不可避免時，照顧者的任務是「護生」，在小芹媽媽的眼裡是沒有「死」字的，為了不讓親人離去，可說無所不用其極。
小芹的媽媽說：「我壓力好大，我好怕做錯一個決定，就害了小芹...」，「愛別離」是生命中不可承受之重，當親人生病乃至死亡不可避免時，照顧者的任務是「護生」，在小芹媽媽的眼裡是沒有「死」字的，為了不讓親人離去，可說無所不用其極。
照顧末期病人，家屬最常出現的反應就是不能讓病人知道實情，但久病的人對自己身體的變化是非常清楚的，很多體貼的病人常常佯裝不知情，卻有苦說不出。
在旁照顧的家屬，往往陷入自己不捨的情緒而不自知，不願意放棄任何希望，尋求秘方，一味的要病人吃這個喝那個，以便有體力對抗病魔，甚至有親戚朋友好心提供各種建議，嚴格要求病人執行，殊不知如此做和病人的心越來越遠。
臨終照顧或臨終陪伴是件辛苦的工作，家屬除了承擔照顧病人的醫療、生活起居與心理需求外，還要承擔病人責任的轉移和自己身心理壓力與調適。
一般來說，家屬在「理智」上知道，病人不久之後就要離開了，自己可能要為病人的臨終事務作準備，也需要盤算當病人不在後，自己怎麼繼續生活下去。
在「情感」上，有的家屬依舊非常的不捨，總是想盡辦法要延後病人的死亡時間，因此會要求醫護人員能不能再給他這個那個，例如病人不能吃了就要給營養點滴，但感受不到病人身體的腫脹及疲累。
家屬也很為難，比較理性的家屬一方面要在陪伴的過程中給予病人希望，一方面也要根據病人變化，作出符合現實狀況的照顧因應措施，同時家屬還需要兼顧到原來的生活中，他所要負擔的責任。
請您試試這樣做
當人的心智極力抗拒現狀時，就不能清晰的思考。有的家屬因為對「生」已經不再那麼執著，反而他的心比較能夠放鬆下來，壓力不再像以前那麼大，因此能看見病人的需求。
放掉過去的治療習慣，病人的代謝能力與身體功能會改變，過去的醫療模式或處置不一定符合目前病人的需求，甚至可能是無效的醫療。
化悲傷為祝福，當同樣事件發生時，每個人心裡的心情故事與心理機轉可能都不盡相同，因為真正影響我們心情的，往往不是「事件本身」，而是我們對於這個「事件的看法或詮釋」，如果不把死亡當成結束，而是另一期生命的開始，將悲傷轉為祝福，或許我們的不捨會降低些。
學習放手，尊重生命的自然旅程。不要再強求病人加油努力，病人不是不想努力而是力不從心；病人可能靜靜的躺在床上，彷彿與外界隔離，其實不然，他正一步一步的接近與體認著生命的本質，正在進行一件有意義的工程，就是體認死亡，家屬可以和病人一起為來生努力。
不要強迫自己一定要堅強，傷心時允許自己哭一哭，感覺不公平時就埋怨一下，情緒低落時允許自己坐著發呆，也可嘗試向身旁的親友傾訴自己的感受和需要，使自己的情緒得到舒緩。
因為他，讓我成長
臨終照顧很不容易也很辛苦，但多年的臨床陪伴經驗告訴我們，家屬因為臨終陪伴，所得到的心靈成長，以及對生命進入更深層的瞭解，是整個過程中最大的意義。
臨終照顧很不容易也很辛苦，但多年的臨床陪伴經驗告訴我們，家屬因為臨終陪伴，所得到的心靈成長，以及對生命進入更深層的瞭解，是整個過程中最大的意義。
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