罹患血癌的63歲藝人高凌風,於今晚19點50分病逝於新店慈濟醫院。包括貴婦百貨董娘梁秀卿、台灣首富郭台銘的弟弟郭台成,皆因血癌過世。血癌是什麼?又有什麼該注意的前兆?
簡單地說,「血癌」是人體內造血器官──骨髓長了癌症,抑制正常造血功能,造成白血球、紅血球、血小板減少,並且血液中出現不成熟或不正常白血球。進而引發貧血、出血、感染等嚴重併發症。
血癌並沒有早期或晚期之分。因為白血病從骨髓長出來,隨血液循環到全身,所以一開始就是個全身性疾病,癌症分期並沒有意義。不像其他種類癌症,可依據腫瘤大小、是否侵犯其他組織判定分期。
臨床上將白血病分為四種:急性骨髓性白血病(AML)、慢性骨髓性白血病(CML)、急性淋巴性白血病(ALL)、慢性淋巴性白血病(CLL)。這些血液癌症中,目前台灣發生率最高的是淋巴癌,其次就是急性骨髓性白血病。
有些白血病來勢洶洶,發病後若不治療,很可能幾天之內病情急轉直下,一兩個月內奪去病人生命。
血癌的前兆
九成的急性白血病剛開始沒什麼症狀,往往一發病就很嚴重,更凸顯若有症狀盡快就醫的重要。
如果出現臉色蒼白、容易疲累、發燒、有出血傾向,例如牙齦出血、手腳皮膚有瘀青或紫斑、女性月經量不止時,趕緊到醫院掛血液腫瘤科檢查。
血癌以化學治療為主
化學治療是急性骨髓性白血病最主要治療方式,用強效、高劑量、密集的化療,殲滅大部份血癌細胞,讓好的、正常的造血細胞有機會長回來,骨髓經化療後恢復正常造血功能,這就是臨床上所謂的「緩解(remission)」。
例如「急性骨髓性白血病」,以目前醫療水準,整體最好可有70%機會達到緩解。緩解後如果繼續做加強化學治療,其中又有約三成病人可以痊癒不再復發,若接受骨髓/幹細胞移植,則有接近半數病人治癒。
誰適合做骨髓移植
1.屬於預後不良的急性白血病,或者已經復發的病人。
2.年齡<50歲
3.有適合的組織抗原配對的骨髓捐贈者。
4.已經達到血液學檢查發現完全緩解的病人。
骨髓移植也有風險,五成病人在骨髓移植成功後可以繼續治療觀察,三成病人會在移植之後五年內陸續復發乃至死亡。其餘兩成會因移植的嚴重毒性或合併症,比方肺炎、排斥作用而喪命。
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