文/張曉卉 出處/《牽爸媽的手》
當你對爸媽說,今晚我不回家吃飯、下個月我再回去看你時,他們正不停地老下去。無論現在他們多有活力,仍難逃老、病、死的劇本,你為心底時而閃過的那一天,做好準備了嗎?如同「育兒教養書」為兒女的成長做好準備,學習為長輩創造健康、圓滿的人生下半場,也有你一定該知道的幾件事。《牽爸媽的手—自在到老的待辦事項》書摘試閱:
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【1.極早期失智篩檢量表】
老年人在出現失能或失智之前,常常有一段是相對可逆的,適合介入的時期。如果能在這段時間透過健康檢查,利用快速簡單的篩檢工具,比方行走速度測驗、失智症篩檢量表,將有助於找出將來容易發生失智、失能的高危險群或已有輕度失智症狀者,安排轉介醫療院所,盡快接受後續評估的流程,確立診斷,給予治療。
過去你無下列問題,但近幾年來,你有以下的改變,請填「是,有改變」。
若無,請填「不是,沒有改變」;若不確定,請填「不知道」。
1.判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。
2.對活動和嗜好的興趣降低。
3.重複相同的問題、故事和陳述。
4.在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐( 器)、微波爐、遙控器。
5.忘記正確的月份和年份。
6.處理複雜的財務上有困難。例如: 個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。
7.記住約會的時間有困難。
8.有持續的思考和記憶方面的問題。
分數計算:是,有改變(1 分)不是,沒有改變(0 分)不知道(不計分)
※總得分超過2分需特別留意,必要時請就醫
若是失能、失智高風險群,可以提供衛教課程,改善個人和環境的風險,譬如加強打造安全居家環境、體能、認知訓練等,目的是延緩發展成失能與失智的時間,或者提高輕度失能、早期失智長者的生活品質,將有助於降低家庭未來的醫療負擔。
【2. 憂鬱程度檢測】
如果發現父親或母親常常抱怨:「心肝頭(胸坎)綁綁、鬱卒、活著沒意義……」小心是得了老年憂鬱症!
相較於一般憂鬱症,老年憂鬱症患者比較不會有罪惡感,但卻有較多身體抱怨,例如疼痛、疲倦、失眠等,也容易焦慮、恐慌、出現認知障礙, 且記憶力變差,因此必須與失智症鑑別診斷。
在過去兩個星期,您是否有以下煩擾?
依各題狀況作答:(1)完全沒有/(2)有幾天/(3)過半數的日子/(4)差不多每天
1. 情緒低落,抑鬱或絕望
2. 難以入睡、易醒、或睡得太多
3. 感到疲倦或缺乏體力
4. 胃口不好或吃得過量
5. 做事情很難集中注意力(例如閱報或看電視)
6. 幾乎沒有興趣或樂趣去做事
7. 覺得自卑、自責,或者覺得家人對自己感到失望
8. 別人注意到你行動或說話速度太慢,或者情況 相反:你變得心煩意亂、坐立不安以致四處走動
9. 有自殺或想傷害自己的想法
解答:
5~9分/輕度憂鬱/建議:家人、朋友需多關心,或就醫檢查
10~14分/中度憂鬱/建議:就醫接受心理治療或藥物治療
15~19分/中重度憂鬱/建議:就醫接受心理治療或藥物治療
≧20 分/重度憂鬱/建議:就醫接受心理治療及藥物治療,並應考慮住院的必要性
資料來源:台大醫院一般精神醫學科主任黃宗正
文章來源:
http://topic.commonhealth.com.tw/loved/article24_2.aspx
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