台灣已經變成「呼吸器王國」，呼吸照護病房床位10年增加了4倍，長期使用呼吸器的病人增加2.4倍，達2萬1千多人，其中七～八成意識不清。 他們無法言語，仰賴鼻胃管灌食，四肢攣縮變形，求生不得，求死不能，像是活在人間煉獄。 究竟是什麼樣的制度，造就出呼吸照護病房如雨後春筍在全台灣冒出來？ 如何解套，才能免除病人受盡折磨？ 當您或親友需要人工呼吸器時，需做哪些考慮，才不至徒留遺憾？
80歲的陳阿公有糖尿病合併腎衰竭洗腎多年，兩個月前在家突然中風緊急送急診，插上氣管內管急救住進加護病房。兩星期後，阿公仍無意識且無法脫離呼吸器，醫師建議家屬做氣切，但有親友說：「在喉嚨開個洞很痛，不好吧。」又有鄰居說：「做氣切就是沒救了！」於是家屬拒絕氣切，繼續讓阿公插管。
雖然阿公的生命徵象漸趨穩定，但因脫離不了呼吸器轉至呼吸照護中心，三週後，醫師告知家屬阿公短期很難拔管，應該開始找呼吸照護病房準備長久安置。兒孫們拿著醫院提供的名單，參觀了幾家有呼吸照護病房的醫院之後，想到阿公也要住進去，難過得說不出話來。
＊＊＊
的確，走過呼吸照護病房，忍不住會在心裡問：「老天爺是不是忘記眷顧這個地方了？」
有限空間裡，床挨著床，日夜晴雨沒有意義，重要的是按表操課──翻身、灌食、抽痰、打針、換藥、換尿布。有些管理比較差的陰暗擁擠，更總是瀰漫著一股異味。
令人驚駭、繼而心生悲憐的是躺在床上的病人。
他們外觀相似，多是平頭短髮，一時分辨不出男女；大部份沒有意識無法言語，眼神呆滯；仰賴鼻胃管灌食，套著單薄罩袍，下半身只有尿管尿布沒穿褲子；皮膚乾燥黯淡或有褥瘡，四肢攣縮變形，蜷曲著一動也不動，往往要靠病人插到喉嚨裡的管子或脖子上的氣切管隨著呼吸器「噗—嘁—噗—嘁—」打氣進胸部起伏，才能確定他還活著。「這些病人求生不得、求死不能，像是活在人間煉獄，」陽明大學附設醫院加護病房主任陳秀丹形容。
監察委員黃煌雄也有類似的沈重感。為全民健保總體檢案，他在今年花了六個月走遍全台，訪查近200家大小醫院和診所，回想在呼吸照護病房所見所聞，黃煌雄搖搖頭，重重吁一口氣：「透不過氣來。」
雖然阿公的生命徵象漸趨穩定，但因脫離不了呼吸器轉至呼吸照護中心，三週後，醫師告知家屬阿公短期很難拔管，應該開始找呼吸照護病房準備長久安置。兒孫們拿著醫院提供的名單，參觀了幾家有呼吸照護病房的醫院之後，想到阿公也要住進去，難過得說不出話來。
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的確，走過呼吸照護病房，忍不住會在心裡問：「老天爺是不是忘記眷顧這個地方了？」
有限空間裡，床挨著床，日夜晴雨沒有意義，重要的是按表操課──翻身、灌食、抽痰、打針、換藥、換尿布。有些管理比較差的陰暗擁擠，更總是瀰漫著一股異味。
令人驚駭、繼而心生悲憐的是躺在床上的病人。
他們外觀相似，多是平頭短髮，一時分辨不出男女；大部份沒有意識無法言語，眼神呆滯；仰賴鼻胃管灌食，套著單薄罩袍，下半身只有尿管尿布沒穿褲子；皮膚乾燥黯淡或有褥瘡，四肢攣縮變形，蜷曲著一動也不動，往往要靠病人插到喉嚨裡的管子或脖子上的氣切管隨著呼吸器「噗—嘁—噗—嘁—」打氣進胸部起伏，才能確定他還活著。「這些病人求生不得、求死不能，像是活在人間煉獄，」陽明大學附設醫院加護病房主任陳秀丹形容。
監察委員黃煌雄也有類似的沈重感。為全民健保總體檢案，他在今年花了六個月走遍全台，訪查近200家大小醫院和診所，回想在呼吸照護病房所見所聞，黃煌雄搖搖頭，重重吁一口氣：「透不過氣來。」
張曉卉的「呼叫器依賴，當生命只剩呼吸」的難度不只在調查空調商人做呼吸治療的外包，更要加上「當生命只剩呼吸」本身的苦難，以及造成對各方面的衝擊。
目前有2萬1千多人插著管或氣切，連接在呼叫器與生命徵象監測儀上，無法言語，四肢攣縮變形，求生不得求死不能，其中七～八成意識不清。一般人以為癌症最花錢，一年要使用8個人的保險費，但其實呼吸依賴者要花到44個人的保險費。
其中近七成是70歲以上的長者，家屬子女把老人家送進來時是希望老爸老媽會好起來回家的，卻不料月月年年過去，老人家被折磨到變形，也其實沒再醒過來。
這樣的晚年，有誰想要？哪個兒女願意自己的親人這樣結束生命？
上期我把靜慧稿壓在最後才看，因為沈重。
這期我根本是躲著不敢看曉卉的稿，因為，我的老爸最後也是被很多管線纏身，接上呼吸器昏睡，直到四個月後離世。
他住院時，我常在夜裡從辦公室奔去醫院看他，在昏暗的床間找到已攣縮變形的老爸，看他像個破布娃娃癱在床上，彼此無法溝通，連他有沒有知覺意識我都不知道。
另個痛苦也在「沒有下一步」，我們究竟能做什麼呢？醫生好像也不能做什麼，只對我的話點點頭，我說「爸最怕痛，請您務必想辦法讓他少受點痛苦」，我們都是不能得到釋放的受害者。
攣縮變形的大體入棺後蓋不下去，終於蓋起來時，我知道工作人員有用力，爸又再度受苦了。每次想到，就淚水忍不住。
曉卉從每個採訪回來都是紅著眼，寫稿期間更常寫著寫著就哭出來。
我的痛苦直到最後要送印刷廠前，逐一檢查是否每個病人的臉都打糊以保障他們的人權，我盯著每張臉，天哪，為什麼每張都那麼像我爸？還是每張都讓我想到我爸？曾經昏暗夜裡，我逐床看過去要找的親愛的家人？
目前有2萬1千多人插著管或氣切，連接在呼叫器與生命徵象監測儀上，無法言語，四肢攣縮變形，求生不得求死不能，其中七～八成意識不清。一般人以為癌症最花錢，一年要使用8個人的保險費，但其實呼吸依賴者要花到44個人的保險費。
其中近七成是70歲以上的長者，家屬子女把老人家送進來時是希望老爸老媽會好起來回家的，卻不料月月年年過去，老人家被折磨到變形，也其實沒再醒過來。
這樣的晚年，有誰想要？哪個兒女願意自己的親人這樣結束生命？
上期我把靜慧稿壓在最後才看，因為沈重。
這期我根本是躲著不敢看曉卉的稿，因為，我的老爸最後也是被很多管線纏身，接上呼吸器昏睡，直到四個月後離世。
他住院時，我常在夜裡從辦公室奔去醫院看他，在昏暗的床間找到已攣縮變形的老爸，看他像個破布娃娃癱在床上，彼此無法溝通，連他有沒有知覺意識我都不知道。
另個痛苦也在「沒有下一步」，我們究竟能做什麼呢？醫生好像也不能做什麼，只對我的話點點頭，我說「爸最怕痛，請您務必想辦法讓他少受點痛苦」，我們都是不能得到釋放的受害者。
攣縮變形的大體入棺後蓋不下去，終於蓋起來時，我知道工作人員有用力，爸又再度受苦了。每次想到，就淚水忍不住。
曉卉從每個採訪回來都是紅著眼，寫稿期間更常寫著寫著就哭出來。
我的痛苦直到最後要送印刷廠前，逐一檢查是否每個病人的臉都打糊以保障他們的人權，我盯著每張臉，天哪，為什麼每張都那麼像我爸？還是每張都讓我想到我爸？曾經昏暗夜裡，我逐床看過去要找的親愛的家人？
文章出處：康健雜誌144期
2010.11.01
作者 ： 張曉卉
圖片來源 ： 陳德信
延伸閱讀:
文章來源:
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5028192
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=61951
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