放任高血壓不治療，久之血管壁會受損，血流無法順利流動，心臟就要更用力收縮，恐導致心衰竭；血管受損也可能導致腎功能惡化，長久恐得洗腎，且腦中風的風險也增加；反之，若妥善控制血壓，可降低中風與心血管疾病風險。
從根源治療高血壓 微創腎交感神經療法
【廣編特輯】吃了再多藥，高血壓還是降不下來？你可能是「頑固性高血壓」一族。台北榮民總醫院心臟內科主治醫師宋思賢指出，交感神經興奮，也可能導致血壓居高不下，長期增加中風、心血管疾病風險。最新研究發現，透過腎交感神經阻斷術能有效降低血壓，特別適合用藥控制不佳的頑固性高血壓，或服用降壓藥副作用嚴重的患者。
高血壓常被稱為「隱形殺手」，宋思賢表示，估計50歲以上男性有4成有高血壓問題，且患病比例隨年齡增加；而女性停經後，罹患高血壓風險也提高。高血壓分為發生原因不明確的原發性高血壓，以及特定原因續發性高血壓，有9成以上患者屬於前者。
許多民眾擔心吃降壓藥會有副作用，反而放任高血壓不治療，宋思賢表示，久之血管壁會受損，血流無法順利流動，心臟就要更用力收縮，恐導致心衰竭；血管受損也可能導致腎功能惡化，長久恐得洗腎，且腦中風的風險也增加；反之，若妥善控制血壓，可降低中風與心血管疾病風險。
許多民眾擔心吃降壓藥會有副作用，反而放任高血壓不治療，宋思賢表示，久之血管壁會受損，血流無法順利流動，心臟就要更用力收縮，恐導致心衰竭；血管受損也可能導致腎功能惡化，長久恐得洗腎，且腦中風的風險也增加；反之，若妥善控制血壓，可降低中風與心血管疾病風險。
宋思賢說，約有2至3成的高血壓患者即便接受治療，甚至用3種以上藥物，仍無法將血壓降到90╱140毫米汞柱標準，就稱為「頑固性高血壓」。推測與內分泌、飲食生活習慣、壓力等因素有關，其中，交感神經興奮會刺激血管收縮、心跳加快，導致高血壓，特別是年輕的高血壓患者常有此現象。
最新引進的高血壓創新療法「腎交感神經阻斷術」，治療高血壓有顯著成效，宋思賢解釋，此治療方式是透過導管從大腿股動脈經微創方式置入到腎臟動脈，以低能量射頻在腎動脈適當位置燒灼，阻斷過度活化的交感神經，手術過程會局部麻醉，約30分鐘即可完成。
歐洲心臟年會今年8月也發表最新研究，以一群確診罹患高血壓尚未開始服藥的患者或是3個月內沒有服用降壓藥病人為研究對象，排除了藥物干擾影響後，進行腎交感神經阻斷手術，發現此療法有效降低門診量測收縮壓10毫米汞柱，24小時動態血壓監測收縮壓也降低5.5毫米汞柱。在台灣，已超過130病人使用此療法，術後效果佳。
宋思賢強調，目前研究證實腎交感神經阻斷術安全性無虞，可有效達到降血壓效果，也沒有明顯副作用或後遺症發生，且年紀愈輕的高血壓患者，此術式的治療效果愈好，也適合服藥後血壓仍控制不好，或服藥副作用嚴重的患者。
宋思賢也提醒，要控制血壓除了服藥與手術外，也要調整飲食作息與生活習慣，不吃太鹹、勿熬夜、規律運動控制體重、放鬆心情等，對控制血壓都有幫助，甚至有人減重、退休後，高血壓自然痊癒，重點是要培養定期量血壓的習慣，若確診為高血壓，務必要尋求適當的治療方式。
相關治療訊息，請詳見頑固性高血壓衛教網：www.uncontrolled-hypertension.com。
文章來源:
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20171031/37830310/
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