一名70多歲阿嬤長年洗腎，心臟也不好，還有腸胃道出血問題，嚴重時險休克，但做過胃鏡、大腸鏡甚至氣囊式小腸鏡檢查，都找不到出血點，且還得插管檢查，因此住進加護病房，讓家人相當憂心；最後透過最新的膠囊內視鏡檢查，順利替阿嬤找到出血點，外科醫師在短短40分鐘就因為膠囊內視鏡準確定位後完成手術切除出血小腸段，術後病況大幅改善。
收治病例的亞東醫院肝膽腸胃科主治醫師黃天佑指出，洗腎或肝功能不好的患者，常併有腸胃道出血問題，心血管疾病或中風患者服用的抗凝血劑，也會增加腸胃道出血風險。
黃天佑表示，消化道包含口、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸到肛門，一旦出現黑便、血紅素偏低等腸胃道出血症狀時，若胃鏡與大腸鏡都無法找到出血點，最好進行全消化道檢查，查看是否是小腸出問題。
黃天佑解釋，小腸佔消化道長度6到7成，雖小腸出現腫瘤或出血的機率小於5%，但一般胃鏡或大腸鏡的長度無法檢查到小腸，即便是最新的氣囊式小腸鏡技術，也只能看到小腸前後三分之一，且要全身麻醉甚至高風險患者要插管才能施作，對高齡或心、肝、腎不好的患者，負擔極大，且檢查難度極高，相當考驗醫師技術。
隨著醫療科技進步，最新型的膠囊內視鏡問世，是此類患者一大福音。黃天佑說，膠囊內視鏡長度約是10元硬幣大小，與開水吞服後，佩戴接收器即可出院返回工作崗位；內建的攝影機會依照腸胃蠕動速度拍照8到15小時，並在1天內隨糞便排出，隔天再返院回收接收器，由醫師判讀資料，找到確切的出血點。
黃天佑說，膠囊內視鏡安全性高，不像胃鏡與大腸鏡等「一根管子通到底」的侵入性檢查，可能導致身體不適，甚至緊張誘發心肌梗塞的情況；且膠囊內視鏡定位出血點相當精準，搭配腹腔鏡手術治療，可將傷口縮到最小，且手術時間也很快速。
至於誰需要做膠囊內視鏡檢查？黃天佑指出，若有黑便、腹痛、吃不下、吃不好等症狀，或者偶爾有腸胃道大出血，以及有大腸癌、胃癌等家族病史的人，建議先做胃鏡或腸鏡檢查，找到出血點就可直接治療；但若前述檢查都做了，卻找不到出血點，或者身體較孱弱者，就可考慮做膠囊內視鏡檢查。
黃天佑提醒，做膠囊內視鏡檢查，檢查前需空腹6到8小時，若需檢查大腸者，同樣要採低渣飲食；膠囊內視鏡檢查期間，則要避免靠近高壓電箱、微波爐或做其他MRI影像檢查，以免接收器收到干擾影響影像傳輸：另視膠囊內視鏡種類與患者適應症，自費需3.7萬到5萬元不等，且如果懷孕婦女、有腸阻塞狹窄病史或無法吞嚥患者，施作膠囊內視鏡風險較高，建議向腸胃科醫師或各大醫院健檢中心諮詢。
文章來源:
https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20171127/37854088/
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