台灣高血壓患者年年劇增，高血壓更是近年台灣十大死因之一，高血壓引起的併發症，令人避之唯恐不及，但民眾對於長期必須要服用藥物，對抗慢性疾病的耐心往往不足，在遵從性不佳的狀況下，使高血壓患者恐隨時因併發症而奪命。
根據台灣心臟醫學會的建議，成年人高血壓定義為140╱90毫米汞柱（mmHg），並分為4個時期，分別為高血壓前期、第一期高血壓、第二期高血壓、第三期高血壓，推估台灣有近500萬人是高血壓患者。
表╱成人高血壓定義
正常血壓：低於120╱80毫米汞柱（mmHg）
高血壓前期: 120-139╱80-89 毫米汞柱（mmHg）
第一期高血壓：140-159╱90-99毫米汞柱（mmHg）
第二期高血壓：160-179╱100-109毫米汞柱（mmHg）
第三期高血壓：高於180╱110毫米汞柱（mmHg）
資料來源╱台灣高血壓學會
・明明遵照醫囑服藥 為什麼血壓卻仍降不下來？
亞東紀念醫院心導管室主任許榮城表示，高血壓患者最擔心藥物的遵從性不高，很多長輩會認為吃藥得吃一輩子，會傷肝、傷腎等等，但實際上藥物能避免高血壓引起的併發症，根據研究顯示，高血壓患者若不透過非藥物或是藥物等方式的控制，罹患腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭的機率，是一般人的好幾倍。
許榮城醫師指出，有些高血壓藥物的使用太過複雜，加上現代人過於忙碌，藥物的使用相對不好，即使現在有非常多藥廠已經研發出長效型的降血壓藥物，還是有非常多的患者沒辦法按時服藥。
但是另外有一種患者是已經依照醫師的醫囑服藥，血壓卻遲遲下不來，這群患者被稱為是「頑固型或難治型高血壓患者」，許榮城醫師進一步說明，在所有高血壓患者中，其中有10％屬於頑固型或難治型高血壓；他解釋，頑固型或難治型高血壓患者係指，已經給予患者服用3種以上的高血壓藥物且包含利尿劑，血壓還是難以控制在140╱90毫米汞柱（mmHg）以下。
過去醫療在面對頑固型或難治型高血壓，是沒有其他的方法可以協助控制，只能告訴患者「情緒別太激動」、「飲食要注意」等，如今已經有除了藥物以外的方式，醫師可以藉由「介入手術」協助患者，有效降低血壓，且有效率達到80％到90％以上。
・腎交感神經阻斷術 助患者降低20毫米汞柱血壓
許榮城醫師指出，多數高血壓患者對於高血壓的控制多停留在「藥物」，臨床上出現介入手術治療高血壓已經有一段時間，該手術稱為「腎交感神經阻斷術」，是一種微創且清醒的介入手術。
介入手術是將電燒導管從鼠蹊部的股動脈導引進去「腎動脈」，電燒導管釋放出能量後，調節腎動脈壁周圍的交感神經，減少腎交感神經的活性，達到降血壓的效果，手術時間極快，約30到40分鐘即可結束，許榮城醫師進一步說明，目前執行的患者並沒有任何人有出現副作用，且術後的血壓控制良好，從原本需要服用4到5顆的藥物降至僅剩2到3顆，大幅減少服藥風險以及未來中風和心血管的風險。
經過腎交感神經阻斷術的患者，平均可以降低10-20毫米汞柱的血壓，許榮城醫師表示，也有患者的表現極佳，血壓下降甚至於超過20毫米汞柱的，根據調查，高血壓患者每降低10毫米汞柱的血壓，可以降低高達50％的腦中風機率，以及35％心臟血管疾病的風險。
相關治療訊息請詳見高血壓創新療法衛教網：www.uncontrolled-hypertension.com
https://youtu.be/oKixpZqEdF4
文章來源:
https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20180110/37898136/
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