巴金森氏症是一種運動障礙症，起因於中腦的黑質細胞退化，無法產生足夠的多巴胺，導致大腦生理迴路異常，無法正常調控肢體動作，根據實際病例，深腦刺激術是治療巴金森氏症最有效且安全的外科治療方式，適合服用左多巴藥物長達5年以上且藥效持續時間越來越短及異動症的巴金森氏病患。

有別於其他醫療院所，中榮的深腦刺激術的醫療團隊成員是由近10名跨科系的新生代醫療人員組成，彼此間相互熟悉，遇到跟病患相關的議題，總是能在第一時間與相關同仁討論適切的治療方式，提供每一位巴金森氏病患專屬的照護服務；此外，由於團隊成員積極投入相關研究、參與院外活動，與相關領域的專家互動、溝通，因此，中榮在深腦刺激術的表現足與國際接軌。

中榮除會參考巴金森氏病患的藥物治療時間與藥效持續時間等因素判別病患是否適合接受深腦刺激術，另外一個評估重點是病患年齡必須在70歲以內。「我們的目標是讓接受深腦刺激術的病患可以有效舒緩症狀、降低用藥量，重回日常生活。」李旭東如是說道。

中榮打造高整合性且與國際接軌的深腦刺激術團隊

「在治療巴金森氏症病患這件事情，內科已經發展到一個極致，需要與外科合作，才能夠更有效的舒緩、醫治巴金森氏症等。」張鳴宏援引調查數據指出，超過30%的巴金森氏症病患在接受左多巴藥物治療後的6到8年會開始出現藥物有效時間越來越短的狀況，原本只要照3餐服用的藥物效期縮短成3到4個小時，雖然可以增加藥物劑量或次數的方式達到藥效，帶連帶的副作用也會愈來愈明顯且嚴重，在這個時候，就可以考慮施行外科治療以確保病患可以重回日常生活。「神經內科就像是團隊的雙眼，神經外科則是團隊的雙手，內科與外科的合作無間，就像是人類的雙手與雙眼，默契十足，可以快速整合、執行各項作業。」

中榮專注在巴金森氏症相關領域的時間長達二十餘年，至於跟神經外科等團隊成員一起執行深腦刺激術則是從2007年開始，至今，除成功的為數十名巴金森氏症病患執行深腦刺激術，更順利協助多名術後病患更換電池等耗材。

值得特別注意的是，在術前評估、執行手術，到術後微調等一系列工作中，李旭東認為，能不能夠依照每位病患的術後狀況調整出最佳參數，尤其關鍵，將直接影響深腦刺激術的成效。

「在中榮，我們通常會花2到6個月調整參數，極大化深腦刺激術的功效。」負責協助病患調整參數的台中榮總神經內科醫師郭怡真表示，由於每一位病患的身理狀態不一，對於電壓的接受度也不同，因此，需要花費一段時間仔細調整與優化神經刺激器的參數，避免不良反應或者是副作用的發生。

台中榮總神經外科醫師潘思延表示，根據經驗，從就診、申請健保補助、術前評估、執行深腦刺激術到術後參數調整，大約需要一年左右的時間，為確保成功率，中榮十分重視每一個環節。舉例來說，有別於其他醫院多半只會拍攝12張磁共振血管造影(MRA)，中榮拍攝的張數高達54張，因此，可以更精準且細緻的進行術前準備，確保手術的萬無一失。

中榮致力於提供個人化的醫療照護服務

回顧過去十年，隨著深腦刺激術的團隊成員從早期的3到4人擴編成現在的10人團隊，手術方式從框架手術進展到無框架手術，以及採用的設備推陳出新，中榮的深腦刺激術團隊表現越來越卓越。「豐富的經驗讓團隊成員可以清楚掌握每一個關鍵，提供病患世界一流的醫療照護服務。」潘思延如是說道。

為提供更高品質的巴金森氏症照護服務，中榮計劃針對不同年齡層的病患成立專屬醫療團隊，如設立失智症與巴金森氏症整合醫療團隊。「根據統計，65歲以上長者罹患失智症的比例約為8%、罹患巴金森氏症的比例則為3%，而且，大約有近30%的巴金森氏症病患會罹患失智症，因此，特別將這兩個病症整合在一起，已更快、更好的協助病患進行相關治療。」張鳴宏表示，成立失智症與巴金森氏症整合醫療團隊讓中榮可以依照病患需求(狀態)提供更細緻且有溫度的醫療照護服務，也是中榮因應超高齡社會到來的第一步，未來，將針對不同類型的病患提供更個人化的照護服務。

總的來說，台中榮總除將透過培訓與聘僱等方式持續不斷優化中榮深腦刺激術團隊成員的服務能量，例如將深腦刺激術應用擴大至肌張力不足、癲癇、異動症等病例，還會進一步針對不同年齡層的病患提供專屬服務，打造以人為本的精準醫療服務。

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