我仍然記得，他才53歲，又單身無家人，隨著他病情控制不好，我向他解釋緩和醫療意願書，但他始終一直猶豫。有一天半夜，他忽然大咳血，快速失去意識，沒有生命象徵，但由於沒有簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」，也沒有醫療委託書，醫護人員必須進入急救標準作業流程，於是他歷經了插管、電擊、心肺按壓，直到往生，看到他，已經是末期病患，死前還要伴隨如極大痛苦程序才能離世，內心十分不捨。
近日和社工師，護理師談談，當她們如何跟自己家人說家庭成員聊日常生活中的善終醫療，家庭成員不解，人還沒有不好，為什麼這麼早就說萬一死時怎麼辦？有些甚至自己還不能取得家人的信任呢！天呀！這些人跟在我身邊出生入死，在自己家族都已經如此不相信，我們要好死，是要提早好好說，更是要好好簽署意願書或同意書才能保護自己能夠好死呢！
我們一般說緩和醫療的目的，或簡稱善終的目標，就是希望大家不要在生命末期的最後，仍承受無效醫療的摧殘。但許多人，也包括醫療人員，都認為這緩和醫療的對象，是要等到重病或末期患者，才開始來說，這真是很大的認知落差。
其實我們一生中，有三次好死的決定機會，前兩次，可以自己掌握，自己決定，最後一次則是要靠他人決定了。
第一次機會好死：
我們要有好的善終，應該在自己未生病前，好好善待自己生命。當我們心智健康時，超過法定20歲以上就已經可以認真考慮簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」，以確保日後走到生命盡頭，或無常生命快結束或疾病末期時，不會被無效醫療折磨，自己才能得以有尊嚴善終。
無奈，問問周遭一般的人，有多少人會如此真實面對生老病死呢？大家都以為自己會慢慢老，慢慢生病，反正還有時間，這些無常離自己很遠呢！
第二次機會好死：
一般人平常都一直迴避談自己如何好死，還好仍有第二次機會，那就是罹患重病時，這時候應該認真思考，如何面對自己身體的下一步？通常這也是簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」最好的時機了。但得了重病或末期時，病人和家人心情，常混亂且猶豫不決，不知所措，什至還在逃避，還是可能錯過善待自己生命的好時機。
第三次機會好死：
有些人在猶豫不決或一直逃避或慌亂時，其實已進入第三次機會的好死情況了。像上述肺癌病人，昏迷陷入病危，要避免無效醫療，是要靠法定代理人或家人來終止或撤除已施予的心肺復甦術。不幸，這位先生在猶豫下，沒有安排代理人，他也沒有子女能來為他簽署「預立選擇安寧緩和醫療同意書」，他就連第三次好死的機會都失去了，這是非常，非常可惜！
自己是成年人了，就是應該自己為自己好死負責，到了第三次，就已經不是自己的決策了，你身邊的人驚慌失措，不知所措之下，去荒亂做決定，那是很痛心，很傷心的一份同意書。
一位病患的女兒事後告知我，在醫院中，她簽了很多同意書，最令她心痛卻是安寧緩和醫療「同意書」。各位，你愛你的家人，你愛你身邊的人，及早簽署善終的意願書，往往比等你不行了，昏迷了，躺在床上了，你摯愛的家人，還要替代你決定好死在最後一刻的生命，若您當下知道了，一定也會心痛的，知道家人為你自己沒有準備好前2次好死的機會，家人子女正在傷痛代你簽署呢！
所以想要好死，善待自己生命，就應該在未罹病，健康時，平常時，自己已決定好死的安排。臨床上有太多家人或病人放不下，醫療人員也不放手，最後病人在生命末期，還是面臨無效醫療的急救，人生最後一刻不能好死，無法一路好走，都是令人心傷，心慟的！
愛你自己，愛你家人，記得你有兩次自己掌控好死的機會，錯過了，家人會傷痛，而你，不也會哀痛嗎？
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