<屍皮=死後捐贈的皮膚>
其實屍皮也就是死者的皮膚,跟一般的器官、組織捐贈相同,需要在捐贈者腦死後才能進行捐贈。這也是一般民眾想捐贈皮膚時會被婉拒的原因。
<對傷患的幫助?>
對於燒灼傷的傷患,原本的皮膚已經失去功能,因此醫生會清除已經壞死的組織,從傷患的其他部位移植皮膚,讓皮膚能夠盡快重新生長。這時就需要在外部再覆蓋一層屍皮或替代用的豬皮、人工皮等敷料,以保護生長中的皮膚。而來自人體的屍皮有豐富的生物活性物質,能提供最好的種皮環境。
<對捐贈者的影響?>
醫師表示,皮膚捐贈的摘取部位以身體背部跟大腿部分的皮膚為主,都是身體中皮膚偏厚的位置,而且只取0.25到0.4毫米左右的厚度(全身皮膚厚度約0.3到3毫米之間),並不會影響捐贈者的外觀,頂多讓取皮的部位看起來白一些,真的不會「體無完膚」。
其實日常中受到較嚴重燒燙傷的傷患,就會建議以自體移植的方式植皮,所以移植皮膚、捐贈皮膚真的不是可怕的事。而且如果死後還能夠幫助到更多人,不也是美事一樁嗎?
因屍皮來源極為有限,器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示,已與四家醫學中心達成共識,今天起各大醫院申請屍皮時,必須檢附傷者的詳細傷勢資料。若有往生者願意捐皮,標準很嚴格,捐贈者除了腦死、意外死亡,搶救過程皮膚須保持完整,不能遭受感染,且捐皮後大體外觀恐體無完膚。目前捐屍皮無年齡限制,但捐皮者以年輕人居多,大都死於車禍意外,因年紀較輕,皮膚較健康,種皮功能較強。
屍皮的生物活性物質最豐富,傷者在歷經三周痛苦清創後進入種皮階段,醫師將傷者完整的皮膚切成一小塊平鋪在傷口,上面再貼上屍皮,此時屍皮提供最佳種皮環境,讓自己皮膚持續再生,逐漸包覆住傷口。相較之下,生物來源替代品(豬皮)、人工合成皮膚(人工皮)的種皮效果就有限,人工合成皮膚因不含生物活性物質,以膠原蛋白為主,種皮效果更差。
人工皮1片6千
一片13×38公分人工真皮需6000多元,1名燒傷50%面積患者,每次更換約需8萬元。賴春生說,置換人工真皮每次需動員4至6名護士,歷時3小時,若無感染,5至7天換一次。
當社會不斷給予重傷患者家屬無法達成的承諾,不斷發出希望90%以上的燒燙傷患者可以好起來的聲音,真的是幫助家屬嗎?還是害了家屬?別說這注定是不可能救治的重傷,假設萬一真的救活了,那殘破的身軀該如何回歸社會生活?日後生活中的復健與各種開銷,誰要承擔?恐怕不是當初在網路上高喊加油、集氣的人吧?
幫助家屬與傷患的方法有很多,但絕對不是給予他們,最後註定幻滅的希望和無法兌現的承諾。
出事前對安全問題的輕忽怠慢,和出事後不負責任的鼓勵加油打氣,都是社會還不知道該如何正確思考風險與死亡問題的表徵。我們以「不會那麼倒楣啦」、「一定會好起來啦」、「不要唱衰啦」等各種毫無根據的情緒性發言,取代認真思考並面對問題的態度,大家真該好好來調整了。
也許整個社會都應該好好學習接受死亡,陪伴親屬,面對災難的創傷情緒,而不是靠著毫無根據的樂觀加油支撐,最後再因希望破滅而崩潰。
承受重創之後的社會,的確需要一段時間來接受事實和撫平情緒,因而有諸多不合理的情緒性發言完全可以理解。然而,如果醫療主管單位不能成為醫療最前線人員的奧援,不能力挺第一線醫療人員,甚至扯後腿,以行政權威的方式將不合理的醫療行為加諸在個別醫療院所身上,之後所累積的各種社會成本還得由第一線醫療人員承擔?
這個問題沒有正確答案。只有權衡取捨,而且很痛。然而,如果社會不面對,強行以輿論壓力,迫使醫療體系承擔家屬的哀號,甚至把救治不力的責任全都推給第一線醫療從業人員,只會加速台灣醫療系統的崩壞,撕裂原本就很脆弱的醫病關係,難保下次社會再出現重大災難,恐怕沒有醫生護士願意趕來拯救深陷危難的傷病患與家屬!
Selina的丈夫張承中(阿中)第一時間除了轉發陽光基金會貼文,鼓勵傷患及家屬要堅強地度過難關,1日又PO文寫下一段「真心話」,揭開祝福背後隱藏的陰暗面,獲得不少共鳴。
張承中先問「各位朋友,敢聽真心話嗎?」接著以燒燙傷患者家屬的口吻,毫不諱言地說出真心話,直言其實外界「祈福、祝福、集氣都不實用」,更不加掩飾地揭露自己在妻子尚未走出傷痛時的心情,「4年多前,我當面聽到朋友這些華麗的辭彙還反感。」因為,當時阿中不僅得強擠出笑容對外做出說明,還要記得感謝眾人關心,但在做這些事的同時都讓他心情很矛盾。
對此,張承中也語重心長地說,粉塵爆炸中意外受傷的人及其家屬,其實現在最需要的是實質的幫助,未來這些人更需要的是「理解、體諒、尊敬,及歡迎這些孩子回到社會。」而阿中更在文末呼籲,不論這些傷患的容貌是否改變,「希望大家也能記得這些戰士。」
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http://www.torsc.org.tw/news/newsContent.jsp?cid=2&pid=924
http://tw.on.cc/tw/bkn/cnt/commentary/20150701/bkntw-20150701000520811-0701_04411_001.html
原文網址: 4年伴Selina 阿中「祝福,然後呢?」戳出難堪陰暗面 | ETtoday影劇新聞 | ETtoday 新聞雲 http://www.ettoday.net/news/20150701/528361.htm#ixzz3edPdbVMc
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