健保新藥降低痛風用藥過敏機會
痛風石為尿酸單鈉的結晶，南投醫院呂傳欽醫生指出，痛風石的發生，最主要因素是血中尿酸濃度，尿酸越高，越會發生痛風石。第二因素是病程，當痛風發生越久，又沒有長期降尿酸治療，也越會發生痛風石。
痛風病人一旦出現了痛風石，如果不治療，則痛風石會逐漸長大，最後破壞關節，造成行動不便，例如長在足部，就不好走路，有些痛風石的病人無法穿鞋子，甚至買最大號的鞋子也穿不進去。另外，痛風石會沉積於腎臟，引起腎病變，而發生腎功能減退，過大的痛風石甚至會磨破表皮，而形成傷口。
痛風石治療方式
臨床經驗上，無論多大的痛風石，只要病人遵照醫師的建議，持續服用藥物，使血中尿酸濃度降到5.0mg/dL以下，都能夠消除。門診中，常有病人問痛風石可否用手術切除？答案是不需要，況且，手術清除痛風石的同時，會破壞皮膚表面的血液循環，若因長期痛風石使得表皮變薄，傷口也就不易縫合；甚至皮膚壞死，而造成傷口經過好久都很難癒合。
既然痛風石是因血中尿酸長期過高，而使尿酸鹽與鈉離子組成結晶，因此只要使用藥物降低血中尿酸濃度，將可逆轉這個化學反應，痛風石自然就會漸漸地溶解掉。
健保新藥讓病友可安心用藥
目前較常使用的藥物為allopurinol與benzbromarone。Allopurinol可降低血中尿酸的合成。大多數病人對此藥效果良好，此藥的副作用是過敏，可以輕微的紅疹，也可能嚴重的藥物過敏，包括皮膚及黏膜的壞死。另一常用藥物benzbromarone，可促進血中尿酸的排除。但當腎功能極度不佳時，此藥效果不好，醫師會避免使用。
健保新藥febuxostat一天只需要服用一次，療效顯著。每天半粒，使用兩週，有些人血中尿酸就能降到6.0mg/dL以下。至於罹患有痛風石的病人，因治療目標需要到5.0mg/dL以下，故需要聽從醫師囑咐，長期治療。
Febuxostat引起過敏反應的機率極低，另外，febuxostat多經由肝臟代謝，經腎臟排出的比例較少，故可用於腎功能不佳的病人。
文章來源:
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150411/36486337/正確用藥瓦解痛風石
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