最恐怖的是在生命末期，還不能依自己心願好死－邁向聖寂之佛、禪法部落格

伯伯今年78歲，之前在別的醫院診斷癌症末期，這次因為很喘，喘到無法送到他原本醫院，半夜就被送來本院急診，急診醫師和兒子溝通，了解兒子態度是無論如何都要求醫師要救到底，很快的伯伯就送入加護病房了。

伯伯入加護病房，即使已經給了氧氣治療，依然喘噓噓，值班醫師問伯伯要不要插管治療，伯伯拒絕了，問他為什麼，才知他上個月才被插管急救過，他表示非常痛苦，他不想被插管，至今胸部因胸壓導致肋骨骨折和電擊，還在疼痛；由於插管他就被迫躺在床上不能説話、四肢被迫約束不能動、也無法下床，他恐懼眼神和涙水一直在眼眶裡打轉，任何醫護人員聽癌末病患如此表達，都能理解和給予尊重的。

值班醫師出去和在加護病房外頭等待的兒子說明父親意願，其實每個人打從心裡會期望依伯伯的決定，因為才急診出院不到2星期，又因同樣情況病危受苦，更何況伯伯是意識很清楚表達了一切；只見兒子臉色一沉說：「讓我進去和我父親討論看看...。」

只見兒子拖著沈重腳步，走向伯伯，站立瞪了伯伯幾秒，接下來是責罵了：「你是怎樣？自己命都不要，你搞什麼？」「你以爲懂什麼，不急救你會活下去？」「我是你的兒子，我說了就算，誰不急救你，告訴我，告訴我啊！」

轉頭對我們醫護人員：「你們誰不急救我父親，我就告誰！」他那狂燥罵的聲音，響徹夜空，伯伯只是偶爾用他無力的手指抖動指向兒子，氣得喘不過來，連一句話也說不出來的，兒子狂氣到對伯伯罵出了一大堆髒話，難聽到極點，護理師馬上分成了2組人馬，一組安撫兒子的情緒、一組又對伯伯安慰，把情緒激動的兒子拉出外頭，請志工協助安撫；伯伯全身顫抖，很快被接下來的醫療常規打藥鎮定、又被再次插了呼吸管子、鼻胃管、尿管、隨著血壓拉不太回來正常，接下來又裝置入動脈導管、中央靜脈導管等；當然伯伯再次被約束、四肢和全身再次緊緊挷在床上不能動了。

我看到伯伯時，已經是隔天早上，昨晚的一切大家一五一十回報；年輕醫師一直擔心我瞪他，替癌末病患做了那麼多處置，一直反覆說有和病患本人談過、癌末病患本身不願，可是兒子很爆怒堅持要救到底；其實我能諒解值班醫師的，若沒有去做，肯定兒子會告他的，若他不施行急救滿足了病患的心願，給他安寧往生；在人世間，只有伯伯會謝謝感激值班醫師，只可惜殘酷現實在上法院時，那時候伯伯早已不在人間，死無對證呀！

我和一群醫護人員在床邊看伯伯，伯伯早已陷入深度昏迷，再怎麼拍打他，也毫無反應了；尿已經開始沒有出來了，三種昇壓劑、強心劑正在使用、血壓也只有60上下左右、大腿2側出現了網狀紋路、這是嚴重休克才會出現痕跡、鼻胃管正流血、全身也逐漸出紫班，我看了伯伯慘況，握住伯伯冰冷的右手，不禁嘆氣：「如果你們是伯伯，感受如何？」我等了幾秒，回頭看大家，才有護理師A：「伯伯一定不舒服！」護理師B：「可是兒子完全不放他走啊！」值班醫師：「主任，你要進入撒離維生系統程序？」我搖搖頭：「兒子呢？請聯絡一下好嗎？」我現在能做什麼呢？只有趕緊叫回狂駡父親的兒子回來，當然也包括了所有家人，我的同仁知道我又要替病患家庭會議了。

或許他們或多或少有心理準備，很快就到齊了。我誠懇告知我們團隊一整晚急救，伯伯生命已經走到盡頭了，想聽聽大家意見，兒子情緒似乎未穩定下來：「我才把父親送來一個晚上急救，就說我老爸沒有救了，你們有沒有急救不當？你們這是什麼醫院！」

兒子還在情緒失控狀態，我儘管心裡在想：不急救，你要告醫護人員；急救不成，你又說大家急救不當，其實這種前後說法，都是在傷害醫護專業的心啊！我依舊耐心地說明前因後果，並帶所有家人直接到床邊看伯伯全身瘀血冰冷身體；這時候，兒子忽然跪下床邊：「爸爸，對不起，我不知急救後整個身軀變化那麼大，那麼一直讓你七孔流血躺在床上，我不要、我不要這樣的...嗚嗚！」我彎下腰把兒子拉起來，眼前血壓已經快量不到了，也趁兒子有懺悔之心：「爸爸想要回家休息，病太重太累了，你愛爸爸，我們大家愛爸爸，就陪伴爸爸回家，好嗎？」終於整個家庭能夠接受事實，團隊就協助伯伯完成了要回家的所有程序。

其實臨床上也看到不少類似這種殘酷的實情；尤其是那種被強迫下的急救，大家都得急救。最痛苦就是病患自己了，可以想像伯伯一定想像不到，56年前他喜獲麟兒的喜悅、56年後臨終前看到的是兒子失控駡髒話對著自己畫面，更重要最後自己沒力氣拒絕兒子替他做的決定，更不用說還有什麼力氣駡回兒子；而完全必須守法的醫護人員就得依醫療常規走完急救程序，一直急救到底，不需理會這種急救是無效的醫療，也假裝不知道這種急救措施包括胸壓、插管、電擊帶給這癌症末期患者即傷害、又痛苦、亦催殘，不然醫護人員會被告的。

這種強迫下的急救，最後連伯伯的兒子也得付出懺悔的代價，奪取病患本身意願，不理其自尊心，我常看了自己心裡還是不舒服。可知我們人人怕死，但最怕的，最恐怖的、也最令人難過就是，在生命末期，不能依自己心願好死。或許我們該思考如何還給病人，在疾病末期時，應有的「病患自主權利」，好死或是善終，簡單而言：也不過是每個人生命最後，還都能平安、祥和度過就好，不是嗎？