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肺動脈高壓患者運動時可攜帶血氧監測器,若運動中血氧降低超過5%,應立即停止運動,避免過度勉強。(圖:血氧監測器/易繼中攝)

 

林小姐今年二十六歲,高中時因為常常感到胸悶,大約爬上二樓就會感到非常喘,就醫後被診斷罹患肺動脈高壓,所幸經過治療後病情穩定。醫師囑咐她要避免劇烈活動,這十年來她幾乎不敢從事任何體能活動,可是她覺得自己的體能好像越來越差,時常容易覺得疲累,也無法跟家人一起活動。林小姐想知道難道良好藥物控制之下,她還是不能運動嗎?可能改善現在的狀況,提升生活品質嗎?

肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病,病因與心臟、肺臟及血管病變等有關,導致肺動脈壓力升高,造成心臟需耗費更多能量,才能將血液送到肺臟進行氣體交換;如果沒有經過良好治療,最後會造成心臟衰竭,致死率相當高。肺動脈高壓剛開始會出現頭暈、疲倦,以及運動時感到呼吸困難或喘等的症狀,因為這些症狀與其他疾病相似,不容易被診斷,因此常造成病情延誤。所幸近年來診斷工具及藥物的發展,患者存活率已大大提升。

但是患者仍然常因為運動時感到呼吸困難,或是擔心運動會使疾病變得嚴重而不敢運動,其實肺動脈高壓在穩定良好的控制之下,適度運動及增加活動量是有益的。適度運動能夠幫助血管放鬆、提升運動耐力、維持適當肌力;許多研究指出適當運動能減少患者呼吸困難的程度,改善生活品質。當然疾病較為嚴重者,或曾有運動導致暈厥病史者,仍建議先與主治醫師討論目前病況是否適合運動,並轉介物理治療師指導正確的運動處方。

雖然鼓勵肺動脈高壓患者維持適度運動,但是仍然要避免過度激烈及過量運動,應該選擇和緩的運動。剛開始嘗試活動時,可以選擇散步,並且找人同行;如果要增加活動量,可逐漸增加步行時間或行走速度,只要感到輕微喘(呼吸困難指數≦3)即可,感覺輕鬆無負擔的程度也是有幫助的。運動可選擇有氧運動,例如腳踏車、跑步機、步行等,運動頻率可以每周3-5次,每次15-30分鐘,運動時讓心跳達到休息時心跳數增加20左右的量就好,運動時感到有點喘是正常的。

肺動脈高壓患者運動時要把握下列原則,以降低運動時的危險:1. 運動前、中、後,都應評估自己的狀況,也可攜帶血氧監測器,隨時注意自己的狀況;根據身體狀況調整運動量,若是運動中血氧降低超過5%,應立即停止運動,避免過度勉強。2. 若在運動過程中,感到呼吸困難、盜汗、心悸、臉色蒼白、胸悶、胸痛、頭暈,應立即停止運動,並且適當休息。3.開始運動及結束運動時,需有至少5分鐘以上的暖身及緩和活動;暖身和緩和期的運動強度大約是主要(有氧)運動的一半運動量。4. 天氣過冷或過熱時,應避免戶外運動,仍可考慮室內運動,但應注意室內空氣的流通。

維持規律的身體活動及運動,能夠幫助病友們維持身體健康、降低其他慢性疾病的風險、改善疾病症狀,以及提高生活品質。在開始運動計畫前,請記得先與主治醫師諮商,確認病況適合進行運動,並請物理治療師教導您正確運動處方,切忌運動時過度勉強,希望病友們都能夠享受運動的益處,健康快樂!

 

(本文作者為臺灣大學物理治療學研究所碩士班 第17屆研究生)

(中時電子報)

 

 

 

 

 

 

文章來源:

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20161128002309-260405

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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