肺動脈高壓患者運動時可攜帶血氧監測器，若運動中血氧降低超過5%，應立即停止運動，避免過度勉強。(圖：血氧監測器/易繼中攝)
林小姐今年二十六歲，高中時因為常常感到胸悶，大約爬上二樓就會感到非常喘，就醫後被診斷罹患肺動脈高壓，所幸經過治療後病情穩定。醫師囑咐她要避免劇烈活動，這十年來她幾乎不敢從事任何體能活動，可是她覺得自己的體能好像越來越差，時常容易覺得疲累，也無法跟家人一起活動。林小姐想知道難道良好藥物控制之下，她還是不能運動嗎?可能改善現在的狀況，提升生活品質嗎?
肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病，病因與心臟、肺臟及血管病變等有關，導致肺動脈壓力升高，造成心臟需耗費更多能量，才能將血液送到肺臟進行氣體交換；如果沒有經過良好治療，最後會造成心臟衰竭，致死率相當高。肺動脈高壓剛開始會出現頭暈、疲倦，以及運動時感到呼吸困難或喘等的症狀，因為這些症狀與其他疾病相似，不容易被診斷，因此常造成病情延誤。所幸近年來診斷工具及藥物的發展，患者存活率已大大提升。
但是患者仍然常因為運動時感到呼吸困難，或是擔心運動會使疾病變得嚴重而不敢運動，其實肺動脈高壓在穩定良好的控制之下，適度運動及增加活動量是有益的。適度運動能夠幫助血管放鬆、提升運動耐力、維持適當肌力；許多研究指出適當運動能減少患者呼吸困難的程度，改善生活品質。當然疾病較為嚴重者，或曾有運動導致暈厥病史者，仍建議先與主治醫師討論目前病況是否適合運動，並轉介物理治療師指導正確的運動處方。
雖然鼓勵肺動脈高壓患者維持適度運動，但是仍然要避免過度激烈及過量運動，應該選擇和緩的運動。剛開始嘗試活動時，可以選擇散步，並且找人同行；如果要增加活動量，可逐漸增加步行時間或行走速度，只要感到輕微喘(呼吸困難指數≦3)即可，感覺輕鬆無負擔的程度也是有幫助的。運動可選擇有氧運動，例如腳踏車、跑步機、步行等，運動頻率可以每周3-5次，每次15-30分鐘，運動時讓心跳達到休息時心跳數增加20左右的量就好，運動時感到有點喘是正常的。
肺動脈高壓患者運動時要把握下列原則，以降低運動時的危險：1. 運動前、中、後，都應評估自己的狀況，也可攜帶血氧監測器，隨時注意自己的狀況；根據身體狀況調整運動量，若是運動中血氧降低超過5%，應立即停止運動，避免過度勉強。2. 若在運動過程中，感到呼吸困難、盜汗、心悸、臉色蒼白、胸悶、胸痛、頭暈，應立即停止運動，並且適當休息。3.開始運動及結束運動時，需有至少5分鐘以上的暖身及緩和活動；暖身和緩和期的運動強度大約是主要(有氧)運動的一半運動量。4. 天氣過冷或過熱時，應避免戶外運動，仍可考慮室內運動，但應注意室內空氣的流通。
維持規律的身體活動及運動，能夠幫助病友們維持身體健康、降低其他慢性疾病的風險、改善疾病症狀，以及提高生活品質。在開始運動計畫前，請記得先與主治醫師諮商，確認病況適合進行運動，並請物理治療師教導您正確運動處方，切忌運動時過度勉強，希望病友們都能夠享受運動的益處，健康快樂!
（本文作者為臺灣大學物理治療學研究所碩士班 第17屆研究生）
(中時電子報)
文章來源:
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20161128002309-260405
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